气胸有哪些常见考点？湛江医疗卫生备考_广东卫生人才网

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　　在外科护理学中，气胸为高频考点，经常会以单选题的形式出现。在这里，华图卓坤老师为大家总结了有关气胸的常见考点，供大家复习所用。

　　气胸的常见考点：

　　1.闭合性气胸

　　(1)病理生理：气体进入胸膜腔后，伤道立即闭合，胸腔内压仍低于大气压。

　　(2)临床表现：

　　①症状：肺萎陷在30%以下为小量气胸;肺萎缩在30%～50%者为中量气胸;肺萎缩在50%以上者为大量气胸。小量气胸无明显症状，中量以及大量气胸可出现呼吸困难。

　　②体征：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸活动度降低，气管向健侧移位，听诊呼吸音减弱甚至消失。

　　(3)治疗要点：①少量气体不需治疗;②大量气体穿刺抽气，必要时胸膜腔闭式引流;③应用抗生素预防感染。

　　2.开放性气胸

　　(1)病理生理：胸壁有伤口与外界大气相通，胸膜腔内压几乎等于大气压。呼吸时出现纵隔扑动。

　　(2)临床表现：

　　①症状：明显呼吸困难，鼻翼煽动，严重者伴有休克症状。

　　②体征：呼吸时可闻及气体出入胸腔内的吸吮样声音;患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失;心脏、气管向健侧移位;。

　　(3)治疗要点：①急救要点：立即用无菌敷料变开放性气胸为闭合性气胸;②安全转运;③住院处理：清创、缝合胸壁伤口，胸膜腔闭式引流;④预防和处理并发症;⑤手术治疗。

　　3.张力性气胸

　　(1)病理生理：伤口呈单向活瓣，气体只进不出，胸膜腔内压力高于大气压。

　　(2)临床表现：

　　①症状：极度呼吸困难、烦躁不安、意识障碍、大汗淋漓、休克，甚至窒息。

　　②体征：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸活动度降低，听诊呼吸音消失;气管明显移向健侧，颈静脉怒张、皮下气肿。

　　(3)治疗要点：①急救要点：用粗针头穿刺胸膜腔迅速排气减压;②安置胸膜腔闭式引流;③应用抗生素预防感染;④开胸探查。

　　【例题1】引起胸膜腔内压力不断增大的是( )。

　　A.闭合性气胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.多根多处肋骨骨折

　　【答案】C

　　【核心考点】该题考的是张力性气胸的病理生理特点。

　　【例题2】下列关于胸部开放性损伤的现场救护措施,恰当的是( )。

　　A.伤员取健侧卧位

　　B.立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔

　　C.封闭伤口方法可用不透气的保鲜膜、塑料袋及敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎

　　D.注意外出血的止血

　　【答案】BCD

　　【核心考点】该题考的是开放性气胸的现场急救要点。

　　综上所述，气胸常考的知识点在于气胸的病理生理以及急救要点，而最好的记忆方式是三个气胸对比记忆，大家在以后的复习过程中要多多复习。更多考试讯息，敬请关注【广东卫生人才网】。

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（编辑：湛江华图）